Orientações médicas sobre saúde assinadas por profissionais de primeira linha do Brasil. Uso e impacto da terapia hormonal na doença cardiovascular, com indicação flexibilizada, mas orientada e individualizada.
A menopausa é um período de transição importante na vida das mulheres, e a última Diretriz Brasileira sobre Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa, publicada em 2024, destaca a importância de considerar a reposição hormonal como uma opção viável para melhorar a qualidade de vida durante essa fase. A terapia hormonal pode ser uma aliada na prevenção de doenças cardiovasculares.
No entanto, é fundamental entender que a reposição hormonal deve ser feita dentro da janela de oportunidade, ou seja, durante o climatério, período que antecede a menopausa e pode durar vários anos. A idade fértil é um fator importante a ser considerado. A Diretriz Brasileira enfatiza que a terapia hormonal, quando administrada corretamente, não apresenta contraindicações e pode trazer benefícios significativos para a saúde cardiovascular das mulheres na menopausa. A escolha da terapia hormonal deve ser feita com o acompanhamento de um profissional de saúde.
Entendendo a Menopausa e o Climatério
A menopausa é um período importante na vida das mulheres, marcado pelo fim da idade fértil. No entanto, é fundamental entender que a menopausa não é apenas um evento isolado, mas sim um processo que pode afetar a saúde cardiovascular das mulheres. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) publicou um documento que destaca a importância de considerar a idade e o histórico de Saúde da paciente ao prescrever terapia hormonal para minimizar os sintomas da menopausa.
A decisão de repor ou não os hormônios que deixam de ser produzidos pelo corpo feminino pós-idade fértil é uma questão complexa. Em 2002, a Women’s Health Initiative (WHI) publicou um estudo que sugeriu que a terapia hormonal poderia ter mais desvantagens que vantagens, incluindo um aumento do risco de câncer de mama, acidente vascular cerebral (AVC), doença arterial coronária (DAC) e tromboembolismo venoso (TEV). No entanto, é importante notar que a população estudada era mais velha, com cerca de 63 anos, o que pode ter influenciado os resultados.
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A Importância da Terapia Hormonal na Menopausa
A terapia hormonal pode ser benéfica para as mulheres que passam pela menopausa, especialmente se iniciada logo após o início da menopausa. Uma revisão de 19 ensaios clínicos de reposição oral, com mais de 40 mil pacientes em pós-menopausa, mostrou que a terapia hormonal pode reduzir o risco e a mortalidade por doenças cardiovasculares. Além disso, a terapia hormonal pode minimizar os sintomas indesejados da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos e distúrbios de sono e humor.
A menopausa contribui para o aumento do risco de doenças cardiovasculares, que são uma das principais causas de mortalidade feminina. De acordo com a Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP), em 2022, cerca de 190 mil mulheres morreram devido a problemas cardiovasculares no Brasil. A redução da função protetora do HDL-colesterol e o aumento da concentração de triglicerídeos são alguns dos fatores que contribuem para o aumento do risco de doenças cardiovasculares durante a menopausa.
Considerações Finais
Em resumo, a menopausa é um período importante na vida das mulheres que pode afetar a saúde cardiovascular. A terapia hormonal pode ser benéfica para as mulheres que passam pela menopausa, especialmente se iniciada logo após o início da menopausa. É fundamental considerar a idade e o histórico de saúde da paciente ao prescrever terapia hormonal. Além disso, é importante lembrar que a menopausa é um processo que pode ser influenciado por fatores como a idade, o estilo de vida e a presença de doenças crônicas.
Fonte: @ Veja Abril
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